市職員の方

  • 自動車共済にご加入の方
  • 自動車共済に未加入の方

市職員以外の方

  • 各種保険案内
  • 自賠責保険
  • 事業案内

資料請求

  • HOME >
  • 資料請求

資料請求

以下の項目にご入力の上[確認]ボタンを押してください。
ご登録いただいた個人情報は、株式会社HDKのサービスのご案内に利用させていただきます。

  ご請求になる資料 必須 自動車共済 車両共済 人身傷害保険 
搭乗者傷害保険 エトワ保険 
  勤務先名(漢字) 必須
  勤務先の電話番号 必須
  お名前(漢字) 必須
  お名前(カナ) 必須
  性別 男 女 
  主に運転される方はどなたですか? 本人 配偶者 子供 孫 父母 祖父母 兄弟・姉妹 
  郵便番号
記入例:123-4567(半角英数)
  ご住所(漢字)
  ご住所(カナ)
  ご自宅の電話番号
記入例:011-261-1665(半角英数)
  メールアドレス
記入例:info@hdkdriver.com(半角英数)
(携帯電話・PHSのメールアドレスの入力はご遠慮ください)
  今後、株式会社HDKから新商品のご案内などのお知らせメールをお受け取りになりますか? はい いいえ